Dépassements d’honoraires à l’hôpital : un pas en avant, deux pas en arrière !

Dans le genre « j’y vais, je n’y vais pas », le dossier des dépassements d’honoraire à l’hôpital fait figure de référence. Autant de gloses, de commentaires catastrophistes, d’hésitations et de rétropédalage sur un dossier aussi problématique pourraient prêter à sourire s’il ne s’agissait pas de compromettre l’égalité d’accès aux soins.
La dernière loi de santé laissait présager la fin des dépassements à l’hôpital public
Pour rappel, la loi de modernisation du système de santé de janvier 2016 (article L. 6112-2 du code de la santé publique) prévoit que les établissements de santé assurant le service public hospitalier (hôpitaux publics et cliniques privées assurant des missions de service public) et les professionnels de santé qui exercent en leur sein garantissent à toute personne qui recourt à leurs services l’absence de facturation de dépassements d’honoraires.
Dès lors, il était explicitement interdit à tout médecin exerçant au sein d’un établissement de santé assurant le service public hospitalier de facturer des dépassements d’honoraires dans le cadre de son activité libérale. Interdiction confirmée par l’interprétation de nombreux juristes suite à l’avis du Conseil Constitutionnel au moment de l’adoption de la loi.
Les associations d’usagers se sont félicitées de cette avancée en faveur de l’égalité de traitement qui abolissait une aberration difficile à justifier sauf à supposer que les établissements de santé gagnent à ce que les médecins facturent des dépassements d’honoraires… Néanmoins, la loi est passée sans que les pratiques ne changent, et les dépassements ont continué leur progression dans le cadre de l’activité libérale à l’hôpital.
Une récente ordonnance vient rétablir les dépassements à l’hôpital public, mais pas dans les cliniques privées participant aux missions de service public
Nous attendions un rappel à la loi mais « Patatra ! », une ordonnance du 13 janvier 2017 est venue corriger le texte de loi pour y introduire une dérogation en faveur des praticiens statutaires à temps plein exerçant au sein des établissements publics de santé. Ce faisant, les praticiens exerçant à l’hôpital public pourront ainsi officiellement continuer de facturer des dépassements d’honoraire au sein de l’activité libérale qu’ils pratiquent dans ses murs, tandis que les médecins officiant dans les cliniques privées en charge de mission de service public ne le pourraient plus. Logique ? Non. Ubuesque. Discriminatoire. Inexplicable.
Et cette ordonnance est d’autant plus étonnante que le Gouvernement l’a prise sur le fondement d’une habilitation législative dont l’objectif est de permettre des « mesures relevant du domaine de la loi visant à assurer la cohérence des textes au regard des dispositions » de la loi de modernisation de notre système de santé. Or, en l’occurrence, cette mesure corrective est contraire à l’esprit du Législateur. Elle outrepasse le cadre strict de l’habilitation législative et elle participe de l’inintelligibilité des coûts de soins.

Décret n° 2017-121 du 31 janvier 2017 relatif à l’expérimentation permettant à des conseils territoriaux de santé d’être saisis par les usagers du système de santé de demandes de médiation en santé, de plaintes et de réclamations

https://www.legifrance.gouv.fr/affichTexte.do?cidTexte=JORFTEXT000033968312&dateTexte=&categorieLien=id

« Objectif Présidentielles 2017 » : 5 thèmes de mobilisation pour améliorer l’accès aux soins et à la santé pour tous

Au-delà de la polémique suscitée par le risque de privatisation du financement de notre système de santé, sujet important mais trop caricatural et surtout rejeté sans appel par une très grande majorité de nos concitoyens, le CISS a retenu 5 problématiques qui constituent les enjeux prioritaires en matière de santé :
– Les déserts médicaux et l’impératif d’une meilleure répartition des professionnels de santé, en particulier des médecins, sur l’ensemble du territoire.
– Les restes-à-charge et les réponses à apporter aux failles identifiées dans notre système de prise en charge.
– La pertinence des soins de façon à lutter contre les soins inutiles et ainsi réorienter les ressources disponibles vers ceux nécessaires mais restant aujourd’hui non ou mal remboursés.
– Le prix des médicaments innovants pour que, dans cette même logique d’une optimisation des ressources consacrées à la santé, celles-ci puissent servir à promouvoir l’innovation thérapeutique en la finançant justement afin que son accessibilité soit assurée à tous ceux qui en ont besoin.
– La santé publique avec l’objectif de permettre que la prévention et l’éducation à la santé prennent plus de place dans le système de santé français, grâce à des politiques à même d’atteindre les populations les plus éloignées du système de santé, de façon à contribuer à la réduction des inégalités de santé et à non pas à la stigmatisation des comportements.
Interpellation des candidats et publication de leurs réponses chaque mercredi du mois de mars
Pour chacun de ces thèmes, le CISS a produit une fiche qui synthétise ses constats, propositions et précise les interrogations que cela l’amène à poser à ceux qui briguent le mandat présidentiel. Ces fiches ont été adressées ce jour à chaque candidat, et largement diffusées dans nos réseaux associatifs ainsi qu’auprès du public. Les réponses qui seront apportées par chaque candidat seront publiées tout au cours du mois de mars, chaque mercredi à raison d’une thématique par semaine, de façon à faire connaître aux électeurs les intentions des candidats vis-à-vis des défis en santé.

Une campagne relayée en ligne pour mobiliser les usagers
L’ensemble de l’opération est relayée sur http://www.66millionsdimpatients.org/presidentielles2017, ainsi que sur les réseaux sociaux avec notamment l’utilisation du hashtag #PaieTaPolitiqueSanté, pour appeler les internautes à donner de l’ampleur à notre interpellation des candidats ainsi qu’à notre volonté de sensibilisation des électeurs de façon à ce que les projets des candidats en matière de santé soient des éléments déterminants de leur vote.
Exemples de visuels illustrant la campagne Objectif Présidentielles 2017 / #PaieTaPolitiqueSanté
Contact presse :
Marc Paris – Responsable communication – Tél. : 01 40 56 94 42 / 06 18 13 66 95

Où en sont vos progrès ?

Rien n’encourage plus que d’arriver à faire aujourd’hui ce qui semblait impossible hier.
Chaque amélioration procure une immense satisfaction.
Constater un meilleure autonomie journalière encourage et rassure.
Savoir prendre soin de soi sans aide externe, connaître ses besoins en matériel (adhésifs, filtres, cassettes, etc.), placer seul ses adhésifs, constater ses progrès phonatoires, connaître les nouveaux produits proposés, sont d’excellents anti-stress qui préservent de la fâcheuse tendance consistant à s’apitoyer sur son sort.
Gémir ou se contenter d’être plaint n’ouvre aucune perspective.
Désirer progresser est primordial. Savoir comment, l’est tout autant. C’est pourquoi il est vital de croiser ceux qui gardent un excellent moral grâce à ce désir.
Les permanences favorisent ces utiles rencontres.
On s’y informe et l’on s’y encourage réciproquement.
Ne négligez pas le bénéfice que l’on peut en retirer !
Dans la mesure ou votre situation géographique et votre âge le permettent, sachez en tirer profit !

L’aspirateur trachéal

Le mucus sécrété par les bronches est soit ingéré soit recraché.
Mais ceux qui n’ont plus de larynx n’ont plus ce choix et doivent l’extraire de leur trachéostome.
L’aspirateur trachéal facilite cette tâche.
Sachez que plus la trachée est asséchée plus le processus de sécrétion s’active. On ne peut alors plus s’en passer même après des années.
Si votre souffle le permet, mieux vaut l’expulser à l’aide d’un mouchoir.
Ceux qui réussissent à s’en passer sont heureux de ne plus en dépendre.

A propos de trucs et astuces

Cette rubrique publie les « petits trucs » acquis dans le temps par d’autres laryngectomisés.
C’est pourquoi n’hésitez pas à nous transmettre les vôtres (même s’ils vous semblent anodins), nous les diffuserons pour le bien de tous. Car nul doute que chacun peut y contribuer.
D’avance merci.

Frais de ports

Evitez les frais de port lorsque vous avez des articles à commander à votre charge.
Notez leurs références et faites-vous les livrer avec ceux qui sont accordés par la Sécurité Sociale par l’une des sociétés de Livraison de matériels citées dans la rubrique Adresses utiles.

Trousse de secours

Lors de vos sorties « courtes« , pensez à emporter :

• Des cassettes ECH. (Hiflow ou Free Hands)
• Des mouchoirs absorbants.

L’absence pouvant se prolonger, ajoutez-y :

• Le bouchon de votre prothèse phonatoire.
• La brosse de nettoyage de cette prothèse.
• Des adhésifs de remplacement.

Et pourquoi pas :

• Une lampe de poche.
• Un petit miroir.

Bonne route !

Restez couverts

Le président croise quelquefois des laryngectomisés qui négligent de mettre une protection trachéales. (Cassettes, filtres, foulards papier ou tissu)
Rappel : La cassette est un dispositif spécialement destiné aux patients laryngectomisés et fait office d’échangeur d’humidité.
– Il conserve la chaleur et humidifie l’air inspiré ou expiré.
– Il restaure partiellement la résistance pulmonaire.
– Il facilite la phonation des porteurs d’implant phonatoire ou de fistule chirurgicale.
Quand aux foulards (papier ou tissu), ils freinent l’accumulation de poussières sur le filtre des cassettes et renvoient une meilleure image de nous à ceux qui nous voient… Quand bien même « nous connaissent-ils. »
Conclusion, ne restez pas trop longtemps déraisonnablement découverts !

Nettoyage des brosses Provox

Cet élément indispensable permet d’éliminer champignons et souillures accrochés dans le conduit ou en périphérie de la prothèse phonatoire.
Mais cette brosse spéciale doit, elle-même, être régulièrement nettoyée.
Un nettoyage sous l’eau chaude du robinet est généralement recommandé.
Vous augmenterez considérablement la durée de vie de votre brosse en la nettoyant (sans l’écraser de vos doigts), par des mouvements rotatoires avec une brosse à dents réservée à cet unique usage.
Testez et constatez…